top of page
Daruca Corretora de Seguros

Avisos


Não existe resposta certa ou errada. Suas respostas servirão para definir quais seguradoras são mais adequadas ao seu risco, serão compartilhadas com seguradoras idôneas e estão protegidas por sigilo profissional.


O simples pedido de cotação à seguradora não equivale a proposta, não garante aceitação e nem concede cobertura, entretanto as informações prestadas aqui integram o contrato que vier a ser celebrado.

Endereço de várias linhas
Está fazendo Residência Médica?
Realiza plantão em Pronto Atendimento, Pronto Socorro, Urgência e Emergência?
Tem fácil acesso ao Prontuário dos pacientes?
Colhe e guarda a assinatura de todos os pacientes ou responsáveis no Termo de Consentimento Livre e Esclarecido?
Desempenha função de Médico Preceptor?
Realiza serviço de Perícia Médica?
Ocupa cargo de Chefe de Equipe?
Ocupa cargo de Diretor Técnico?
Ocupa cargo de Diretor Clínico?
Realiza atendimento virtual, telemedicina?
Realiza atendimento de pacientes Fora do Brasil?
Realiza cirurgias?
Realiza partos?
Administra anestesia, geral ou parcial?
Realiza procedimento com finalidade estética?
Realiza procedimento envolvendo transfusão de sangue?
Realiza procedimento para mudança de sexo?
Realiza procedimento relacionado à fertilidade (impedimento, interrupção, fecundação ou procriação)?
Realiza tratamento com uso de radiação?
Realiza procedimento envolvendo toxina botulínica?
Receita ou administra medicamentos ou substâncias não aprovados pelas autoridades competentes?
Realiza procedimentos em caráter experimental?
Realiza procedimento envolvendo transplante de órgãos ou tecidos?

Exemplo:

40 % Particular

60 % Planos, convênios, seguro e similares

00 % SUS

----------------

100%

Emite NF de serviços médicos na pessoa física, na jurídica ou ambas?
Apenas na pessoa física
Apenas na pessoa jurídica
Ambas
Presta serviço para quais instituições? Selecione, apenas, se sua resposta for SIM.
Recebeu reclamação relacionada a atos profissionais nos últimos 10 anos?
Não, nunca.
Sim, nos últimos 12 meses.
Sim, nos últimos 2 anos
Sim, nos últimos 3 anos
Sim, nos últimos 4 anos
Sim, nos últimos 5 anos
Sim, mais de 5 anos
Tem conhecimento de alguma situação que, ainda não foi reclamada, mas tem potencial para virar uma reclamação?
Na hipótese de um sinistro, você prefere:
Qual valor máximo gostaria de receber da seguradora para custear os honorários advocatícios?
Trata-se de seguro novo ou renovação?

Declaro que as informações foram prestadas com exatidão, boa fé e veracidade, assumindo responsabilidade inclusive por perguntas não respondidas.


Prometo comunicar qualquer alteração nestas informações, ocorridas antes da contratação e durante toda a vigência do seguro.

Questionário de Riscos Médicos

bottom of page